お申込み／神奈川県・東京都のパスポート申請
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お申込み

お申込みは下記より簡単に行っていただけます。
お申込みが完了致しますと「申込完了自動返信メール」を
を送信させていただきます。

※自動返信が無い場合，お客様の迷惑メールフォルダ等を
　ご確認の上，お電話にてお問い合わせ下さい。
　Yahooメールの場合，迷惑メールとして処理されてしまう
　ことが非常に多いです。 
フリガナ （必須）
氏名 （必須）
性別 （必須） 男性　　　　女性
生年月日（和暦） （必須）
郵便番号 （必須） 〒 -  
住所 （必須）
マンション名・部屋番号など （必須）
本籍の郵便番号 
（郵便番号は記載省略可）		 〒 -  
本籍地 （必須）
電話番号 （必須）
携帯電話番号 
（お持ちであれば必須）
FAX番号 
（お持ちであれば必須）
メールアドレス （必須）
メールアドレス確認 （必須）
お申込み区分 （必須） 新規 （初めて取得する）
切替 （お持ちのパスポートの更新）
切替＋訂正 （更新＋氏名等記載変更）

パスポート有効期限切れ（失効後６ヶ月以内）
パスポート有効期限切れ（失効後６ヶ月以上）

訂正 （氏名・本籍地の変更手続き）
増補 （査証欄の追加）
パスポートの有効期限 
既にパスポートをお持ちの方
戸籍謄本の取得 
ご依頼頂ける場合は，
備考に筆頭者氏名を
ご記入ください		 取得を依頼する（手数料込み＋2,500円）
自分で用意する
ご希望のプラン 
※プランの概要はコチラ 		普通プラン（８，４００円）
特急プラン（２５，０００円）
ご希望の期限 
（新規取得・書換は必須）		 10年　 （20歳以上）
５年 　 （20歳以上）
５年　 （未成年）
５年　 （小学生未満）
パスポートの受取場所  
※住民登録のある都道府県
で受け取れます		 【東京都に住民票がある場合】
有楽町　　池袋　　新宿　　立川

【神奈川県に住民票がある場合】
横浜　　　川崎　　厚木
小田原（＋2,000円）
受取希望日 
※普通プランは概ね受取りまで
１０日〜２０日程度です		 月   日  
ファイル送信（写真を送信される方）
（写真の編集手数料は，＋500円）
お問い合わせ・備考
個人情報保護方針
お申込み確認後，24時間以内にご連絡差し上げます。メール・ＦＡＸ等は必ずご確認下さい
お申込・料金・キャンセルに関する規定は法律に基づく表記をご覧下さい。

こちらはパスポート申請の代行業者です。


こちらはパスポートセンターではありません。
パスポートを代理申請する代行業者の行政書士事務所です。
お申込みの際は，よくご確認頂いた上でお願いいたします。


お申込みが完了致しますと「申込完了自動返信メール」を
送信させていただきます。

※自動返信が無い場合，お客様の迷惑メールフォルダ等を
ご確認の上，お電話にてお問い合わせ下さい。
→Yahooメールの場合，迷惑メールとして
処理されてしまうことが非常に多いです。

下記に該当する方のご依頼はお受けできませんので，ご確認ください。
また，下記事項に該当してパスポートの申請ができなかった場合，当事務所は免責されるものといたします。

１.期限の残っている有効なパスポートを紛失，焼失，損傷した場合
２.居所申請する場合（住民登録が申請する都県に無い場合）
３.以下の刑罰関係に該当する事項がある場合
・外国において退去命令又は刑罰に処せられたことがある
・現在日本国法令により，犯罪につき起訴されている
・現在日本国法令により，仮出獄，刑の執行停止，執行猶予又は保護観察の処分を受けている。又は受けなければならない状態か
・旅券法に違反して刑に処せられたことがある
・日本国旅券や渡航書を偽造したり，又は日本国旅券や渡航書として偽造された文書を行使して日本国刑法により，刑に処せられたことがある
・国の援助を必要とする帰国者に関する領事館の職務等に関する法律を適用され外国から帰国したことがある
４.前回申請したパスポートを受け取らないまま半年以上経過した後，再申請する場合
５．ヘボン式ローマ字表記以外の表記をご希望の場合